张博士医考红宝书每日一题08月05日答

张博士医考红宝书

每日一题

先兆流产的诊断依据不包括

A．尿妊娠试验阴性

B．停经后少量阴道出血

C．下腹坠痛

D．子宫大小与停经时间相符

E．子宫颈口未开

（共用备选答案）

A．肺实变

B．肺气肿

C．肺不张

D．气胸

E．胸膜增厚

1．病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为浊音，呼吸音消失者，见于

2．病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音，呼吸音消失者，见于

男，9个月。先天性左侧完全性唇腭裂。对于这类患者，除手术治疗以外最易忽视的治疗是

A．心理治疗

B．缺牙修复

C．语音训练

D．牙正畸治疗

E．颌骨畸形矫正

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临床答案及解析

答案：A

解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。根据题干相关知识可以找到正确答案。

中（西）医答案及解析

答案：C、D。

解析：呼吸动度减弱见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；和肺内不含气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；以及胸腔积液、胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。肺内空腔性病变如其腔径大于4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音；胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音；若空洞巨大，位置表浅且腔壁光滑或张力性气胸的患者，叩诊时局部虽呈鼓音，但因具有金属性回响，故又称为空瓮音。

口腔答案及解析

答案：A

解析：唇腭裂可造成牙列缺失、牙列不齐、颌骨继发畸形、发音不清与发音异常，这些都是比较容易发现并被家长和医师重视的问题，所以B、C、D、E不选，而由于唇腭裂所伴随的软组织畸形，还会对孩子的心理造成创伤，这种心理上引起的问题容易被家长和医师所忽视，故本题选A。

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