憩室病的发病部位在肠部,女性和男性发病率

导语：憩室病是由于多种原因导致肠道内出现憩室的一种疾病，大多数患者无症状，有症状的患者可表现为慢性间歇性左下腹痛、便秘，伴有腹部胀气和消化不良。一般认为，该病的发生与经济水平和饮食习惯密切相关。目前可采用药物对症治疗或手术治疗治疗，积极治疗预后良好。

01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方面了解

（一）原因概述

病因尚不清楚。目前，人们认为，肠腔往往处于高压状态，肠壁结构和缺陷异常，构成肠壁的结缔组织胶原蛋白组成发生变化，结肠动力和肠神经发生变化，以及遗传因素与疾病的发展有关。

（二）基本病因

1、影响憩室形成的因素

（1）肠腔内压力增加:肠胃压力增加是憩室形成的重要因素，慢性便秘、肠痉挛、低纤维、低渣饮食等都会增加结肠内压力，导致发病。

（2）结肠运动障碍:结肠憩室多发生在结肠带之间的薄弱肠壁上。这些潜在的弱点往往形成憩室，血管进入结肠的管腔内的压力增加，再分节运动。

（3）肠壁顺应性:肠壁顺应性异常也可能是憩室的原因，结肠壁顺应性降低可能与肥厚平滑肌和胶原纤维紊乱有关。

2、危险因素

（1）经常食用富含红肉和脂肪含量的食物会增加患休息室疾病的风险。

（2）吸烟者；使用非甾体类抗炎药和对乙酰氨基酚（特别是对乙酰氨基酚）的人;憩室常见于饮食低纤维的肥胖者。

02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢

（一）症状概述

只有少数患者有临床症状，可表现为左下腹痛、便秘、腹胀和消化不良，或消化道出血、发热、厌食等。

（二）典型症状

1、腹痛

憩室炎通常伴有憩室炎，其特征是左下腹痛、便秘和腹泻。

2、腹胀

大多数憩室病可引起肠梗阻，表现为腹胀、呕吐等症状。

3、出血

憩室通常发生在穿过肠壁的血管分支附近，血管被侵蚀和破裂，导致出血，通常是单纯性出血。大多数患者有轻微出血或只有粪便隐血试验呈阳性，少数患者有明显出血。

（三）并发症

1、憩室穿孔

往往发展到腹腔炎症，表现为突然下腹痛，逐渐扩散到全腹，也可能有感染中毒的症状。观察腹部压痛、肌肉紧张、反跳痛。有时会触及炎性包块。腹部X线平片显示腹腔内游离气体。B超或CT均可观察到腹膜内脓肿。

2、内瘘

它通常是一种结肠膀胱瘘，发病率为2%-4%，以尿路刺激症状和尿路感染为特征，其中尿液可以是粪便或气体。

03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意

（一）预期检验

1、体格检查

（1）站在患者的右侧，将前臂与腹部表面平齐，将全手掌放在腹壁上，让患者稍作调整，感受腹壁的紧张，然后从左下腹开始，以平缓的动作逆时针触诊。

（2）部分患者可出现慢性间歇性左下腹痛，体格检查时可出现左下腹压痛，排便检查乙状结肠。憩室炎发生时，下腹部有压痛和肌肉紧张。

2、实验室检查

（1）C反应蛋白（CRP）

它是憩室炎最有用的生物标志物，高指数CRP是急性憩室炎严重并发症的最佳预测指标。另外，血清CRP浓度与憩室炎的临床和组织学严重程度密切相关。低CRP水平（50毫克/升）表明是急性单纯性憩室炎，而CRP毫克/升表明是腹膜炎穿孔或脓肿。

（2）粪便钙保护蛋白

作为跟踪治疗结果的有用的生物标志物，有效治疗患者体内的水平下降，而持续高水平则表明治疗失败。

3、影像学检查

理想情况下，第一步应该使用超声波检查，如果需要，接着进行CT检查。

4、MRI

关于憩室疾病的MRI诊断准确性的数据很少，但研究证实MRI诊断准确率年轻（60岁以下）患者比老年患者更好。

5、其他检查

（1）检查过程

肠镜是一种常用的纤维内窥镜。直肠、乙状结肠、下行结肠、横结肠、上升结肠和盲肠，以及与大肠相连的小肠的一小部分，可以通过插入进行逆行检查。肠道病变可以被清楚地识别，其中一些可以被治疗。

（2）检查目的

它可以用于诊断和治疗憩室出血，结肠镜检查可以确定出血的来源，并提供一系列有效的止血干预措施。

（3）检查的注意

急性憩室炎患者应避免结肠镜检查，因为这可能增加局部或远处穿孔的风险。憩室炎患者在择期手术前，结肠镜检查可排除其他结肠表现，包括肿瘤病变。

（二）治疗原则

一般认为，影像学或结肠镜检查发现无症状结肠憩室病和单纯性、不复杂的憩室病不应治疗，而与炎症和结肠感染有关的症状性憩室病应用抗生素治疗，并使肠道得到休息。

（三）一般治疗

为了解决憩室病的原因，患者应保证高纤维饮食和充足的液体摄入，同时注意戒烟，防止并发症的发生。

04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要

（一）心理护理

1、心理特点

憩室病是一种慢性疾病，其中相当一部分憩室病患者会反复出现腹痛、排便习惯改变、腹胀等症状，容易反复发作炎症，导致患者产生负面情绪，对情感功能和幸福感有负面影响。

2、护理措施

家庭要给予患者心理支持，多了解、关心、引导患者，从各方面调动患者积极性，促进精神健康。

（二）生活管理

1、有固定的作息时间

建立合理的生活制度，保证充足的睡眠，避免过度劳累;调整休息时间，合理安排作息时间。

2、要戒烟

戒烟可以预防并发症。

3、保持清醒

日常生活要提神醒脑。

4、运动

健身运动要适度。观察研究表明，体育锻炼人群患憩室炎的风险有所降低。

（三）饮食调理

1、饮食建议

（1）建议多吃高纤维含量食物，特别是富含纤维的水果和蔬菜。

（2）控制饮食中红肉与脂肪的比例。

（3）建议饮食清淡，多吃全身性和易消化的食物，减少胃肠道刺激。

2、饮食禁忌

（1）尽量少吃红肉和高脂肪。

（2）避免烟酒，避免浓茶和浓咖啡。

（3）忌辛辣食物，辛辣食物会刺激胃肠，加重症状。

结语：憩室病可引起消化道出血、脓肿和休克。憩室病从无症状进展到炎症和局灶性坏死。它通常不能自愈，需要积极治疗。该病积极治疗，患者的生活习惯得到改善，一般都是可以控制的。结肠憩室病一般难以治疗。