静止期时应常规操作肠道准备

肠炎性包块应该做哪些检查?肠炎性包块因病原不同而异,一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断进一步确诊需依赖实验室检查

肠炎性包块一般要做的检查如下:

放射学钡剂检查

急性期一般不宜作钡剂检查而特别注意的是重度溃疡性肠炎性包块性包块在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性一般情况下,临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂,以免诱发急性发作静止期时应常规操作肠道准备尤其对克隆病、结肠肿瘤有意义临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变常规钡灌肠x线检查可见:①轻度溃疡性肠炎性包块性包块病人,x线检查阴性,中度和重度患者则有典型表现②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相③充盈缺损,假息肉形成,少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生,可致肠腔变窄④结肠袋消失或变浅,结肠缩短僵直,甚至如水管样⑤雪花征:由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂,钡斑点,气钡双重造影显示如雪花⑥排钡异常⑦直肠后间隙增大达2cm以上,表示直肠与直肠后组织有严重炎症⑧应注意结肠癌的有无

内窥镜检查

临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行纤维结肠镜检查一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔内窥镜检查有确诊价值,通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变,既能了解炎症的性质和动态变化,又可早期发现癌前病变,能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道感染性疾病