女性生殖百科下腹压痛

1.下腹压痛概述

下腹压痛是指当用右手食指、中指指端放于下腹腹壁逐渐深压而发生疼痛，多来自腹壁或小肠的病变。

2.下腹压痛症状起因

压痛的部位常为病变所在：

①右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。

②上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。

③左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。

④右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。

⑤肪部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。

⑥左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。

⑦有下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。

⑧下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。

⑨左卜腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛，应予注意。

3.下腹压痛诊断详述

1.腹壁病变引起的压痛抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时明显。

2.腹腔内病变引起的压痛可由脏器炎症、淤血、肿瘤、破裂、扭转以及腹膜受刺激等引起。

3.腹部常见压痛点：

①右腹直肌外缘与肋缘交界处的胆囊点压痛标志胆囊病变。

②位于脐与右够前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛提示阑尾病变。

③季肋点(前肾点)位于第10肋前端，为肾盂位置。

④上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘。

⑤中输尿管点在骸前上棘水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄部。

⑥肋脊点位于第12肋与脊椎横突的夹角顶点，又称肋脊角，为肾脏位置。

⑦肋腰点。

需与以下症状相互区分：

下腹部钝痛和酸胀感：下腹部钝痛和酸胀感是腹壁间疝的临床表现之一，腹壁间疝(interparietalhernia)是腹股沟斜疝的一种特殊形式其特点是：腹腔脏器不通过腹股管下降，而是经腹内环突入腹壁各层次之间。

下腹部包块：下腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感，可能是良性也可能是恶性瘤，多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。

左下腹部可触及压痛性包块：左下腹部可触及压痛性包块可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌。直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊月等。

左右滑动