爷孙俩的中医故事贰19苦豆子三

　

小郎中学医记（贰）

爷孙俩的中医故事

有读者问，为什么把小说的主角名字叫做小指月呢？

如果把医道比喻成皓月悬空、光芒普照的话，那么古圣先贤乃至历代各家学说，都只是指向月亮的手指，引领大家得窥明月。虽然在不同时代、不同地方、不同情境之下，产生了各种不同的作品学说，他们或许各有差异，但共同指向医道本质的心却是一致的。所以中医一贯以来都是兼容并包、博大精深的，都是毫不保守、求同存异的。所以中医人都不应该认指为月，而执各家之偏，只要向上一指，能够引领大众接近医道本质，不管你是古圣典籍，还是今人作品，都有极大的社会价值。所以医人无需厚古薄今，亦不用崇尚今之发达，而抛弃古代智慧典籍智慧。希望以此小说作为指月之指，令大家能够因此而更加靠近月光。大家要在这小说的基础上，继续深入中医典籍智慧，长期熏修，不要只是在这手指上停留，这样我们这套系列小说真正的目的就达到了。毕竟指月指非月，非指不见月！中医普及学堂年春

19、苦豆子、三棵针、马尾连

新疆中草药苦豆子

爷爷拿着刚从新疆捎过来的苦豆子跟指月说，指月啊，这苦豆子可是新疆、内蒙古那边特有的清热燥湿药啊。

小指月说为什么叫苦豆子呢？

爷爷说，它是豆科植物，这种豆子味道苦寒，还有点小毒，所以内服时，用量不可偏大。

小指月说，药书上说它清热解毒，它还有独到的功效，就是止痛和杀虫。

爷爷说，没错，所以胃痛，或者肠道湿热泻痢，都可以用它清热燥湿止疼。

小指月又说，那杀虫呢？

爷爷说，像湿热带下，阴道骚痒有虫蚀，就可以用苦豆子，苦能燥湿，寒可清热，由于它是种子，诸子皆降，最善于直入下焦，清下焦膀胱、肠道、阴部的湿热而杀虫止痒止痛。

小指月又说，那它有毒怎么办？

爷爷说，中医是以毒攻毒，用药物之偏性来纠正人体的偏性，所以古人是聚毒以供医事。

小指月又说，那如何用毒又不被毒伤呢！

爷爷说，内服时剂量应该严格控制，像一般的胃痛吐酸，诸呕吐酸，皆属于热，这时用苦豆子五粒研粉冲服即可。当然像这种苦寒之品，最好是炒过，炒能健脾，避其苦寒之性。

至于外用它来以毒攻毒，剂量就可以稍大一点，比如皮肤瘙痒、湿疹癣疾或者溃疡。新疆当地人喜欢单用苦豆子打碎，煎汤外洗患处，可以燥湿清热、杀虫止痒，正是以毒攻毒。

因为新疆偏于高原地带，蔬菜吃得少，牛羊肉奶酪吃得多，身体热毒浊阴比较重，所以容易爆发疮痛溃疡或顽癣。苦豆子在当地生长，正能治疗当地的疾病。

一个医生要善于运用好当地中草药，一般当地的常见草药就能把当地的常见疾病治好。只是很多人不知道这点，只知道片面外求，不能好好把自己当地的草药研究运用好。

小指月说，这苦豆子平时我们都很少用。

爷爷说，虽然苦豆子产于北方，我们比较少用，学医就像学海，你不管从北方还是从南方，从高原还是从平地流来的水，你都要无分别地接纳吸收，这样才能海纳百川，有容乃大。

身上带刺可消肿的解毒药——三棵针

小指月又拿着爷爷托人从四川带过来的三棵针，这三棵针真是药如其名，连枝杆上分叉处都长出三条针来，甚至这叶子也很独特，椭圆形的叶尖带有小尖刺，边缘居然像锯齿那样，布满了针尖状的锐利锯齿。爷爷看小指月出神地观察着三棵针，便说，指月啊，你能从这三棵针的形态和味道推出它的一些常见功用吗？小指月点点头说，我刚才尝了一点，又苦又凉，看来这是苦寒泻火清热之品，但它的泻火清热应该和平常的清热解毒药不同。

爷爷说，有什么不同呢？

小指月说，从这三棵针我想到我们当地的两面针。两面针叶中带刺，是解毒要药，更是消肿妙品，是我们当地伤科医生最喜欢用的。爷爷又问，那你说说为什么伤科医生喜欢用两面针呢？

小指月说，叶边有刺皆消肿，这跌打损伤，局部有瘀肿，很容易化热，令人烦躁。而局部的瘀肿就是一个包，一般清热解毒药不能进去清热毒，唯有这些活血化瘀或者带刺的清热解毒药能够进去，这带刺的真是非同凡响。

爷爷说，有什么非同凡响的本事呢？

　　小指月说，你看尖锐的物体容易刺进地下，所以带刺的药物大都可以穿破，可以消除局部瘀肿，可以打开积聚包块，可以破除痈疮肿毒，比如皂角刺，比如穿破石。

爷爷说，你的意思是带刺的它就刺穿之意，可以把壅堵的血脉开通，可以把闭塞的经络畅达，可以把病理产物刺破打散，可以引领清热解毒药进去，把局部瘀肿瓦解消散。

小指月点点头说，正是这样，所以我推测三棵针和两面针功用大同小异，既可以解各类疮痈肿毒，又可以治跌打损伤之用。

　　爷爷点点头说，没错，像四川、贵州的一些地方草医郎中，治疗跌打损伤、局部瘀热就喜欢用三棵针的根来泡酒，不管内服还是外擦，都有效果。不过这三棵针也有小毒，内服时应该注意剂量。小指月又说，爷爷，比较难治的顽固热毒，如咽喉肿痛、目赤肿痛，寻常清热解毒药搭配这些三棵针或两面针之品，居然效果倍增，这是什么道理。

爷爷笑笑说，你看咽喉肿痛，不就一包热毒结在那里，用这些带针刺的解毒药，能够迅速像将军一样，行疏泄之令，带着刀兵，逢山开路，遇水搭桥，直抵毒热现场。所以不管咽喉肿痛，还是眼目肿痛，你在平常的龙胆草、黄连基础上配点这些透刺的三棵针或两面针，效果必倍增。

　　这就像局部长了个疮包，用针一挑，它就破了，一破局部气血就对流，气滞血凝瘀热之象就解散开，很快就好了。所以你想要消除痈疮肿毒，特别是热肿，先得把肿给挑了，然后再把热给消了。

小指月一拍大脑，豁然开朗说，爷爷，我突然间读懂了仙方活命饮，知道这方子为什么是阳毒开手第一方，为什么各类疮痈肿毒都可以用它来打头阵。

　　爷爷笑笑说，那你说来听听。

小指月说，这仙方活命饮，妙就妙在有皂角刺，就是我们常说的天丁，它的刺很长，比手指还长，非常尖利。爷爷说过，在中药世界里，有其形，必有其气。这么锋利的形状，它必定饱含一股锐利透刺的作用，所以局部的肿包很快被透穿，然后又有后面的乳香、没药、当归、芍药之品，把气血带过去，生长肌肉，还有金银花能解毒败毒，让局部热肿毒痈清凉下来，就像收拾战场一样。

爷爷听后哈哈大笑说，指月，你这想得好，一首仙方活命饮，就让你这几句话说透了。既是将军带兵过去，就像皂角刺、白芷、穿山甲把金银花带过去打仗，把气滞血凝之象破开，还要用金银花清理战场，后面还把大量气血搬运过去，利用乳香、没药、当归、芍药，就像把民众带过去，在当地进行重建工作，这样疮毒解散，肌肉生长，局部又恢复了繁荣的健康状态。

小指月不单通过三棵针理顺了跌打瘀肿的治疗思路，也领悟到叶边有刺皆消肿的中药形态与功效的机制，同时更加进入中药形象生动的取象世界里。

以前小指月不知道为何爷爷治疗顽固的咽炎，在解毒之品里头加上透刺的天丁或穿山甲，往往药到病除。原来爷爷把顽固的红肿热毒结聚炎症当成痈疽包块来治理。不用穿刺透药，还真的没法把这肿痛炎热的屏障破开，让解毒药进去发挥疗效。

这样小指月不仅知道为何各类咽肿、目赤反复难愈，为何要加一些带刺的透药，同时更懂得了疮痈包块，甚至肿瘤癌症的一些基本治疗思路。

然后小指月在他的小笔记本中记道：

《分类草药性》曰，治跌打损伤，劳伤吐血。

《四川中药志》曰，性寒，微苦，无毒。清热解毒，消炎抗菌。治目赤，赤痢，吐血劳伤，咽喉肿痛，腹泻，齿痛，耳心痛，跌打损伤红肿。

《贵州草药》曰，解热，利湿，散瘀，止痛，凉血。

味苦似黄连，根须如马尾

小指月又拿着一把含有众多根须的草药，原来这就是马尾连。

小指月自言自语说，味苦似黄连，根须如马尾。

老爷爷说，指月啊，你看这马尾连跟黄连同样能清热燥湿，泻火解毒，它们之间有什么不同之处呢？

小指月说，黄连的根茎比较大块，所以它的清热解毒偏于脏腑，而这马尾连一看这么多根须，像马尾一样，一把一把，这小小的根须更像人体的经络。

所以经络里头的郁热邪热，它可以清解。

老爷爷点点头说，没错，《本草纲目拾遗》中说，这马尾连能皮里膜外及筋络之邪热。

小指月为自己的取类药象推药理药性，能够基本推到，心中不禁有些惊喜，能够得到爷爷的肯定印证，这也是一种自豪。

这时爷爷说马尾连泻火解毒，也是降本流末的。

小指月说，如何降本流末？

老爷爷说，从胸到腹，各处筋膜的邪热，它都可以以苦寒如黄连之味道而使浊火出下窍。

比如肺热咳嗽或心热烦躁失眠，但见双寸脉上亢者，都可以用此苦寒之品平降之。

还有腹部的湿热浊阴泻痢，通降不彻底的，可以把马尾连当黄连用，没有黄连时，可以用马尾连来代替黄连治痢疾肠炎。

这样胸膈跟腹肠之热都可以清降，那四肢肌肉头目九窍的痈肿呢？

小指月说，应该可以，诸痛痒疮，皆属于心，不论是痈肿在目，还是热痛在耳，或者火毒在咽，以及痈疮在肌肉，用马尾连都可以入心经而泻心火，导火下行，而诸痛痒疮自愈。

若是眼目赤肿，便配蒲公英，若是咽喉炎痛，便配射干，若是耳部肿痛，便配少阳胆经郁火特效药龙胆草，如果是口舌生疮，那便配菖蒲、竹叶皆可，若是肌肉长痈疮肿痛，脾主肌肉，便可配白术。

爷爷最后总结说，当你明白这些药物的性格时，你用新疆的马尾连，或者是四川的黄连，用贵州的三棵针，或者用广东两面针，只要病机符合，用药都可以应手取效。

所以学习药草，不要挑肥拣瘦，不要以分别心去看待，每味药草都可以平等去对待，只要平等地去重视，平等地去恭敬研究，你才能够钻进中药世界里头去，取到里面的骨髓。

然后小指月在他的小笔记本中记道：

《新疆中草药手册》曰，治口舌生疮，结膜炎，扁桃体炎：马尾黄连三钱，黄芩二钱，刺黄柏三钱，栀子三钱，牛蒡子二钱，连翘五钱，甘草二钱。水煎服。

《青海常用中草药手册》）曰，治热病烦渴：马尾连、焦山栀各三钱，煎服。

《青海常用中草药手册》曰，治湿热呕吐：马尾连一钱半，吴茱萸四分，煎服。

《新疆中草药手册》曰，治渗出性皮炎：马尾黄连适量，焙干研末，撒患处。或与松花粉各等分同用。如撒后患处于燥起裂，可用香油调敷。

《新疆中草药手册》曰，治痢疾，肠炎：马尾黄连九钱，木香三钱。共为细末。每次一至二钱，一日三次服。

《云南中草药》曰，治红肿疮痈：马尾黄连二钱，水煎服及研末外撒或制成软膏外用。

——待续——

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