急性肠胃炎好得快,学会正确用药顺序

药师你好，我前几天急性肠胃炎去看了医生，为什么吃药吃了3天还不见效果？

你好，请问医生为你开具什么药物，你是如何服用的呢？

好像开了头孢克肟颗粒、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊和口服补液盐，我就把它们倒在一起一次吃完啊。

你好，你是可能由于用药方式不恰当导致药物没有发挥效果。

首先我们来学习一下蒙脱石散这个药，蒙脱石散为天然双八面体蒙脱石的微粒粉剂，具有层状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素、气体等有较强的固定和抑制作用，可使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护作用，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御作用，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

正是由于蒙脱石散的吸附覆盖作用，一方面它会吸附固定其他口服进入肠道的药物，使其随肠道蠕动排出体外，另一方面，蒙脱石散对消化道黏膜的覆盖保护能力，会抑制肠道对其他药物的吸收，使药物在体内达不到有效浓度，所以建议蒙脱石散单独空腹服用。

哎呀，原来还有这方面的讲究，那我其他药物都可以混在一起吃吗？

不，头孢克肟颗粒和双歧杆菌三联活菌胶囊也应该分开服用。双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊是一种微生态制剂，该药物的主要成分为：①长型双歧杆菌；②嗜酸乳杆菌；③粪肠球菌等。当药物进入肠道后，可以立即增加肠道内的益生菌数量，有效的改善肠道菌群失调的情况，还能在整个肠道的表面，形成一道生物屏障，从而阻止了致病菌侵袭人体，对有害菌产生的毒素进行有效的抑制，有利于维持肠道生理功能正常。

头孢克肟颗粒是杀菌剂，二者同时服用会导致双歧杆菌三联活菌药效下降，所以应该隔开时间服用。

这也不能一起吃，那也不能一起吃，那我该按照什么顺序服用啊？

你好，由于头孢克肟颗粒吸收不受饮食影响，我们可先服用头孢克肟颗粒，待2小时后服用蒙脱石散，隔2个小时进食，饭后半小时温水服用双歧杆菌三联活菌胶囊。如果出现口干、少尿等脱水现象，应将1包口服补液盐溶解于mL温水中，随时口服。

长见识了，太感谢你了，请问这几种药还有什么特殊要求吗？

由于蒙脱石散不溶于水，服用本品时应将1袋(3g)用50mL温开水混匀，边搅拌边服用，使药物被均匀服下。水太多药物被稀释会影响效果，水太少药物过于黏稠不便咽下，且会容易引起便秘。且治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。

双歧杆菌三联活菌胶囊为活菌，应储存于2~8℃避光保存。

十分感谢。

蒙脱石散（华纳比乐）药品说明书。

双歧杆菌三联活菌胶囊（信谊）药品说明书。

头孢克肟颗粒（特力素）药品说明书。

阙钊萍.分析小儿腹泻使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散治疗的效果.智慧健康.(08):-.

谭文锵.头孢克肟与蒙脱石散不同服药方案治疗儿童细菌性腹泻疗效对比.白求恩军医学院学报.(06):-.

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作者：广东省医院黎月明药师

编辑：广东省药学会中医院医院叶振泉