孩子肚子痛怎么办莫急，先观察

腹痛是一个症状，然而引起腹痛的原因很多。我们要善于鉴别各类腹痛的特点，以便对症处理。

辨别腹痛原因

孩子突然大哭大闹，2-3分钟后又一切正常，但思睡，间歇10-15分钟左右哭闹又反复；同时孩子年龄又是4-12个月的婴儿，则肠套叠可能性较大。

年龄较大的幼儿，虽能诉说疼痛的部位，但常因害怕打针而不肯真实地反映。此时进行腹部检查，触到疼痛点时面部会有痛苦的表情，或迅速将检查者的手推开。如果触痛处在右下腹，而症状是先腹痛，后发热、呕吐，右下肢蜷曲，则应考虑患阑尾炎的可能。

假如先发热、咳嗽，后发生右下腹痛，有可能是大叶性肺炎。腹痛位于上腹部，而且是阵发性的剧烈疼痛，甚至痛得打滚，额部出汗，很可能是胆道蛔虫症。如果在上腹部疼痛的同时，伴有恶心、呕吐、甚至发热，发病前饮食不当或吃了不清洁食品，那很可能是患了胃炎。有时腹痛无定位，但有咕噜咕噜的肠鸣音，痛则腹泻，泻物伴有黏液或脓血，患肠炎、菌痢的可能性很大。

如果腹痛位于肚脐周围呈阵发性，但并不剧烈，一阵痛后又活泼自如，患肠蛔虫症的可能性较大。当蛔虫多聚集成团时，会阻塞肠腔，导致腹痛剧烈，同时伴有呕吐、腹部能摸及包块，需考虑蛔虫肠梗阻。

小儿喂养不当，过饱或吃了过敏的食物，也可引起腹痛。

有时疼痛较剧，但无固定的部位，一阵疼痛时可触到块状物，也无固定点，可能是肠痉挛。

受了风寒的孩子，在胃部也会隐隐作痛。此时孩子往往喜欢按摩，有的孩子还会拉住家长的手捂在疼痛的部位。遇到这种状况，腹部保暖十分重要。

上述任何一种腹痛，如伴有发热、呕吐、腹泻等症状，医院诊治。家长需将病孩的呕吐物或排泄物带给医师看，再通过全面的体格检查，配合必要的化验，便能作出正确的诊断。

有些腹痛虽属功能性，但痛得较剧烈，医院诊治。这里特别要提醒家长，在诊断没有明确之前，对任何腹痛都切勿自己给孩子吃止痛药，以免掩盖症状，误了大事。

肠痉挛是怎么回事

肠痉挛是小儿急性腹痛的常见原因之一，可是其发生的机理至今仍不太明确。有的认为与体质有关，如对牛奶或某些食物过敏。在暴食、大量冷食，婴儿喂乳过多或奶中糖量过多时，使肠内积气而诱发肠痉挛。有的因上呼吸道感染，腹部受凉，消化不良，以及肠寄生虫毒素的刺激等情况下，促使肠壁肌肉强烈收缩（即痉挛）而引起腹痛；也有孩子精神过分紧张而引起肠痉挛。经过一定时间，肠壁肌肉自然松弛，疼痛也就缓解。

典型的肠痉挛多发生在小肠，故腹痛以脐周为主，程度可轻可重，常伴有呕吐。但疼痛间歇期腹部柔软、不胀，无固定部位压痛与紧张。每次发作时间不长，从数分钟到数十分钟，反复发作。多数在数十分钟至数小时自愈，极个别患儿可延长至数日。疼痛发作时用手抚摸腹部，或放热水袋可减轻症状。

腹痛同时有大便带血，通常是消化道疾病的信号，便血量的多少反映了疾病的严重程度。因此，腹痛伴医院急诊。

新生儿坏死性肠炎多发生于早产儿，与围产期窒息有关，缺氧引起肠系膜血管缺血，肠坏死。主要表现为呕吐、腹胀、大便出血，肉眼血便或隐血试验阳性。

嵌顿性腹股沟斜疝患者多有疝气病史。嵌顿即腹腔内容物进入腹股沟或经腹股沟管到达阴囊，使局部出现肿块。嵌顿时间长了，可以使嵌入的肠段发生坏死，出现便血，同时可有呕吐、腹胀。

肠套叠多发生在1岁以内的婴儿。因为腹痛不能表达，而表现为阵发性哭吵，可伴有呕吐，大便呈暗红果酱样，腹部检查可以触摸到肿块，为套叠之肠段。时间长的，大便颜色可呈鲜红色。此病发病率较高。

急性出血性肠炎以学龄儿童多见。患者便血量不等，同时可有腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、发热，甚至休克。大量便血者呈暗红色，伴腐败腥臭味，或呈赤豆汤样。

胃和十二指肠消化性溃疡多见于学龄儿童。患者经常有上腹部疼痛或隐痛，有些患儿平时可以没有症状，但并发出血时，大便像柏油样，黑而发亮。

菌痢患者常有不洁饮食史。得病后有发热、腹痛症状，排便时伴里急后重感（有便意而排不出大便），大便带有黏液、脓和血便。

（医院公共







































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