备考2017临床执业医师历年真题考点

今天有5道单项选择题，均为历年真题，建议答题时长不超过5分钟

1、男，23岁。排便次数增多1个月，大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑又蒂包块。最可能的诊断是：

A.血栓性外痔

B.肛周脓肿C.直肠息肉

D.肛窦炎

E.直肠痛

2、男，50岁，肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年，睡眠倒错，计算能力下降2天，该患者不宜进食的食物种类是：A.高蛋白饮食B.高维生素食物C.高纤维素食物D.低脂饮食E.淀粉类食物

3、男，25岁，早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物，房间内用煤炉取暖，医院。查体：T36.5℃，P65次/分，R25次/分，BP95/65mmHg，昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度紫绀，双瞳孔等圆等大，双肺可闻及湿罗音，以右侧为着。SP%.目前应采取的处理措施是：

A.无创通气B.吸氧，应用糖皮质激素C.立即高压氧枪治疗D.高浓度吸氧，强心利尿E.气管插管，清理气道，机械通气

4、男，45岁，便血，面色苍白3个月，血常规：Hb60g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8.0×/L，PLt×/L，网织红细胞0..最可能出现的特有临床表现是：

A.皮肤瘀斑B.匙状甲C.酱油色尿D.巩膜黄染E.肝，脾肿大

5、女，38岁，发热，腹泻2天，每日排便5-8次。查体：T37.8℃，腹软，左下腹压痛（+），实验室检查：血WBC11×/L，中性粒细胞0.72.粪便镜检WBC20/HP，RBC10/HP，潜血（+），最可能的诊断是：A.急性肠炎B.霍乱C.食物中毒D.消化道出血E.急性细菌性痢疾

答案及解析

1、C肠道疾病年轻男性，大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑又蒂包块，最可能的诊断为直肠息肉。

2、A

肝硬化本例为肝性脑病，减少肠内氨源性毒物的生成与吸收，首先必须限制蛋白饮食。

3、C急性一氧化碳中毒早晨被发现意识不清倒在床上，有煤炉取暖史，面色潮红，呼吸困难，口唇轻度紫绀，SP%根据临床表现一氧化碳中毒可能性最大，应行高压氧舱治疗。

4、B贫血MCV80f　MCHC32%为小细胸低色素贫血常见于缺铁性贫血，可出现匙状甲。

5、E常见传染病及寄生虫病根据化验大便脓血菌痢可能性大。

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