消化内科肿瘤内科普外科9道易错题

昨天刘主任为大家解析了3大科室容易出错的考试真题，今天继续更新易错题，看看你答对了吗？

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1、患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。应进一步检查的是

A.细针穿刺活检

B.颈部血管CTA

C.甲状腺B超

D.胸片

E.颈部肿块CT

F.局部活检

G.颈部肿块B超

H.全身骨扫描

I.头部CT

2、女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。

患者TNM期为

A.T1N1M0

B.T1N2M0

C.T2N1M0

D.T3N1M0

E.T2N2M0

F.T3N2M0

3、患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。采取的处理措施有

A.哌替啶或吗啡类镇痛剂

B.禁食及胃肠减压

C.急症剖腹探查术

D.非手术治疗

E.腹腔穿刺引流术

F.积极术前检查及准备

G.胸腹部CT检查（平扫+强化）

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1、以下哪一项斗篷野一体式铅挡摆位不正确

A.用激光灯摆好体位

B.对准源皮距

C.将核对好的一体式铅挡定向插入源托距框架槽内插牢固定

D.将机架角转成90°或°

E.核对定位+字标记无误即可治疗

2、X线全身照射需用低剂量率，一般为

A.50～cGy/分

B.30～50cGy/分

C.10～20cGy/分

D.4～8cGy/分

E.1～4cGy/分

3、不是由胚胎和异位组织发展的肿瘤

A.颅咽管瘤

B.脊索瘤

C.垂体瘤

D.胆脂瘤

E.畸胎瘤

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1、男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断，该患者应进行的检查是

A.心电图

B.心脏彩超

C.胃镜

D.钡餐透视

E.24小时食管pH监测

F.肺CT

2、男性患者，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者的诊断不能除外

A.克罗恩病

B.肠易激综合征

C.肠癌

D.肠结核

E.胆囊炎

F.小肠淋巴瘤

G.出血坏死性小肠炎

H.不全肠梗阻

I.自发性腹膜炎

3、男性患者，30岁。以反复上腹隐痛2年，晕厥半小时为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR次／分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双侧巴宾斯基征阴性。患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为

A.病史长达4年

B.腹痛为餐后疼痛

C.有进餐-疼痛-缓解规律

D.有疼痛-进餐-缓解规律

E.疼痛无规律

F.间断排黑便

G.疼痛与体位有关

H.应用抗酸药物疼痛缓解

I.幽门螺杆菌现症感染阳性

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