6大因素直指肠癌不关注会后悔

　肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。

全球每年上百万人死于肠癌。按照解剖位置，发病率依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠。肠癌的发病率明显增加，可能与经济水平提高、生活方式改变有关。肠癌发病准确原因尚不明晰，但研究发现肠癌发生与以下危险因素相关：

1、饮食

　　高蛋白、高脂肪饮食：从肠癌发病率观察可以明显的发现，肠癌与人们的生活水平有密切关联。发达地区肠癌的发生率明显较非发达地区来的高。未消化的蛋白质和脂肪进入结肠后，在结肠内细菌的分解作用下生成大量的致癌物质，进而导致结直肠癌的发生。食物中缺乏人体必需的微量元素：微量元素铜、锌、铁、硒、钾、钼、钙均具有预防结肠癌的作用，其中铜、锌、铁、硒被认为是具有抗癌作用的必需微量元素。饮食微量元素摄取量影响结直肠癌的发病风险,增加铜、锌、铁和硒的摄取可预防结直肠癌的发生,而磷的过量摄取是直肠癌发病的危险因素。

2、年龄

肠癌是一种中老年病，80%以上的肠癌发生年龄大于40岁的中老年人，而且年龄越高，发生肠癌的风险越大。所以，人口的老龄化可能是目前肠癌发病率升高的一种重要原因。

3、肠癌家族史

目前有大量的研究证明：如一人得了肠癌，他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结肠癌的概率是正常人群的2-3倍。很多肠癌的病人呈现为家族后代的群发性。特别有是一种叫家族腺瘤性息肉病的疾病，它是一种常染色体显性遗传病，常在青春发育期出现，他的初始表现为大肠内广泛多发的息肉，如不治疗，都会发展为肠癌，患者的后代有50%的概率遗传此病。

4、肠道疾病

结肠息肉与肠癌的发生密切相关，绝大多数肠癌都是由息肉演变而来的。但是并非所有的结肠息肉都会发生癌变，只有腺瘤性息肉容易发生癌变，炎性息肉和增生性息肉一般不会发生癌变。溃疡性结肠炎和结肠血吸虫病等疾病与肠癌的发生密切相关。一个可能的原因是慢性炎症对肠道的反复刺激诱发肠道粘膜癌变。另一发病机制为机体组织在反复的损伤及修复过程中，增生的细胞发生了突变，进而演变成了肿瘤细胞。

5、吸烟

烟草在燃烧的过程中会产生大量的致癌物质，会增加包括肺癌和肠癌在内的多种恶性肿瘤的发生率。曾经吸烟会增加结直肠癌的风险。与从不吸烟者相比，至少20年的吸烟史会使结直肠癌的风险增加26%;每天吸烟超过20g烟草会使结直肠癌风险增加30%;吸烟超过30年或每天的烟草量超过20g，会使结直肠癌的风险增加48%。由此可见，吸烟会增加结直肠癌的风险，尽早戒烟对防治结直肠癌有利。

6、饮酒

我国学者有地区调查提示酗酒与肠癌发生有一定关联，但并不明确。国外的报道也未证实饮酒与肠癌有关。

肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

1、右半结肠癌

右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。

2、左半结肠癌

左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。

3、直肠癌

　　直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。

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