医院李军祥大夫给溃疡性结肠炎成人患者的饮食建议,我们可以看到主要忌口牛羊肉、粗纤维、海鲜、麻辣刺激性、豆浆等容易胀气的食品。从患者食疗看,饮食差异比较大,有人饭馆就餐就会拉肚子,有人可以吃猪肉,鸡肉,有人不可以吃。但以可以少量吃猪肉的为大多数。有葱、姜、蒜正常吃的,也有略微忌口的,但没有特别严格回避的。
从SCD食疗群看,有人执行无主食的鸡肉和南瓜SCD,大便性状非常好,但胃受不了,因本身有胃炎。有人可以喝酸奶。有人不行。
从儿童过敏性肠病群来看,大概率上比较不太过敏的食物为大白菜、西葫芦、橄榄油、葵花籽油(纽康特配料之一)、猪肉。土豆比红薯、芋头和南瓜似乎都更加安全。一说红薯易生湿,南瓜性发。个别案例能吃牛肉。从短期重新加辅食的儿童案例来看,短期完全吃白粥,无菜,有大便非常干结并覆白膜的案例。加青菜后缓解,粘液和便秘的病征依旧,但严重程度有所减轻。有吃大蒜(糖蒜水,煮排骨放少量熟蒜等方式)来抗菌的,也有忌口一切调料的。有过敏体质自闭症儿童的西医妈妈给学龄孩子做泡菜加生蒜佐餐的。是否吃油炒菜对于肠道症状似乎没有负相关影响。对于腹泻便血型而言,长期服用思密达和饮食在半年内急剧收窄并配合氨基酸配方粉,有获得了积极疗效而体重增长不受影响的案例。便秘型由于没有有效药物,食谱收窄并配合氨基酸配方粉,有身高体重不长及贫血的案例,很难说清是因为便秘无改善受肠炎的影响,还是受食物选择过窄的影响。
从儿童肠炎群来看,大量山药成为帮助个别孩子在无血少粘液的修复期长胖的一个因素。但也成为大量便血的孩子一个高度怀疑刺激的食物来源。食物选择没有绝对从过敏角度考虑,而是从使纤维细腻角度考虑。比如玉米打碎等。效果有待考证。
从普通呼吸道疾病兼大便易便秘的孩子来看,少油、无肉、少菜,以粥和馒头为主的饮食也许对呼吸道问题有缓解作用,但造成大便干结且频率降低的概率大幅上升。熬4小时以上的清炖牛肉,油炒菜(正常油量,并不刻意少油),对于帮助轻度便干的孩子恢复香蕉条便有意义,且效果可重复验证。
从过敏症状不明显但便秘两三年的幼童经验来看,艾灸加推拿便秘好转后,一周吃两三次肉类(3岁多的月龄,便秘3年)不会影响大便,但吃馒头会。南方基因的儿童或可更多考虑小麦难消化的可能性。
值得一提的是,从儿童过敏性肠病群来看,为缓解便秘而大量吃红薯、或频繁吃火龙果、香蕉、梨,收效甚微且粘液明显。
有一点题外话,草食动物羊、马、长颈鹿、大象的大便都是坨坨状或球球状且有药用价值,一般集中在清热解毒功能。肉食动物狮子的大便是条条状且黑臭,没听说有药用价值。
或许,蔬菜在缓解便秘方面没有想象的那么神奇。或许,饮食更多应该考虑的是减少甚至回避——根据症状——含不可溶纤维多的菜的摄入量(比如红薯、笋),更多选择含可溶纤维多的菜(同是叶子菜,白菜的不可溶纤维含量比很多叶子菜低,似乎从另一个角度解释了为什么那么多人实践下来白菜都比较安全),并且烹调成不太寒凉,软烂易消化的样子,或者叮嘱孩子一定嚼碎再咽,以磨碎纤维,刺激阳明胃经,增加唾液分泌,并减少粗纤维对肠道的刺激。
从医嘱看,肠炎急性期忌口,清淡饮食是共识。但慢性期肉类和多种饮食的逐步添加也几乎是中西医共识,只是添加节奏和种类颇为考验家长。
以上汇总,样本量并没有达到抽样统计有效所要求的数量,仅为个人生活观察,仅供参考。
赞赏