谈谈诺如病毒

最近我身边的朋友经常咨询我，今天我总结了几位专家的经验，这里和大家分享一下。分享的经验中，我会注明哪位专家的经验。

诺如病毒，又称诺瓦克病毒（NorwalkViruses，NV）是人类杯状病毒科(HumanCalicivirus，HuCV)中诺如病毒（Norovirus,NV）属的原型代表株。它是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。

预防措施：

《诺如病毒再预警》。最近诺如病毒感染呈较前阵子有更加增多趋势。经过几年对诺如病毒感染的跟踪、观察、研究。我们充分掌握了该病临床特点。

尤其是诺如病毒感染，血常规很多表现为白细胞总数、中性粒细胞数升高。血常规似乎像细菌感染，其实不是。因为是病毒感染，所以不需要使用抗生素。

诺如病毒感染除了年龄一般是学龄前儿童。发病季节主要是春、秋冬季外。我们还总结了诺如病毒感染的特点如下：一大表现（血常规表现）～白细胞总数、中性粒细胞数升高。两大特点～患儿基本没有腹部体征，腹部软，没有压痛、反跳痛、腹部包块和腹肌紧张。病程很短，一般1-3天痊愈。六大症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、乏力。

治疗：静脉补液，补充电解质、维生素，不需要抗生素。但是，还要密切观察和排除急腹症，一旦治疗效果不好，症状加重，出现变化，需要重新评估，以防误诊。

需要鉴别诊断的疾病有：急性阑尾炎、腹膜炎、肠套叠、胰腺炎、细菌性肠炎。医院医院咨询医生，切忌对文治疗。

经验分享：摘自解放军医院，曾昭成教授。图片摘自网络，如有侵权，请告知。

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