宝宝腹中痛,家长心里苦

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受凉了会肚子痛，吃坏了东西会肚子痛，装病也会肚子痛，痛因可以很轻，也可能很重，但都能让家长一秒钟就慌了神。今天，孔望山社区卫生服务中心儿童保健科就与您一起聊聊宝宝腹痛的那些事：

1

腹痛不简单

儿童腹痛分三类：

一是内科性疼痛

腹内疾病：急性胃炎，胃肠炎，胃及十二指肠溃疡，肠痉挛性绞痛，肠及胆道蛔虫症，肠系膜淋巴结炎，急性坏死性肠炎，病毒性肝炎，先天性胆总管囊肿，各种胰腺炎，各种腹膜炎，肝脓肿，膈下脓肿，尿路感染，细菌性痢疾等。

腹外疾病：呼吸系统疾病，心血管疾病，变态反应性疾病，神经系统疾病，代谢性疾病，传染病，即败血症，带状疱疹，铅中毒等。

二是外科性疼痛

有急性阑尾炎，胃和十二指肠溃疡合并穿孔，机械性肠梗阻，肠套叠，肠系膜动脉栓塞，急性肠扭转，回肠憩室炎并发穿孔梗阻，原发性和继发性腹膜炎，嵌顿性腹股沟疝，泌尿道结石，肾盂积水，肝破裂，脾破裂，卵巢囊肿扭转，睾丸蒂扭转，髂窝脓肿等。

三是非特异性腹痛

非特异性腹痛是一种常见的儿童心身疾病，患病率在5～10%，呈发作性，持续一段时间可自行缓解；疼痛一般不剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状；疼痛部位不定，以上腹部或者脐周为多见；临床或实验室检查往往没有阳性发现。原因不明，可能与情绪因素、家庭成员的过度焦虑有关。可表现为学校恐怖症、儿童抑郁症、进食障碍、儿童癔症等，现实生活中多会被认为是装病。

腹痛的原因有一百种，就问你怕不怕。

2

宝宝腹痛，医生不慌

凭借专业知识储备及多年经验积累，儿科医生会在病史询问和详细查体中抽丝剥茧：

首先，医生会对孩子腹痛的诱因、部位、性质、伴随症状等做一个详细的询问。例如宝宝上一餐吃了什么，腹痛发生前在做什么，有没有可能吞下玩具，在托幼机构的状况，最近的大小便情况等。

同时，详细查体很重要。医生会了解患儿有无腹部压痛、包块、皮肤异常、听诊异常等。

然后，结合现有线索给出初步判断，进而开具针对性的检查，如血、大小便、彩超、X线片等。

最后，结合孩子的各种表现，仔细查体、综合分析、动态观察，才有可能诊断清楚。

3

宝宝腹痛，家长怎么办？

面对一个腹痛的患儿，家长最重要的是沉着冷静，不要惊慌失措。

①不可随便给孩子吃药。例如家长凭经验囤的抗生素、促消化药、止痛药等都是不妥当的。

②密切观察孩子的精神状态。例如逗一逗，看宝宝还会不会笑；看到平时喜欢的玩具，是否还愿意玩一玩。

③不要强迫宝宝进食，也不要拒绝宝宝进食的请求，可以给少量柔软、流动性好的食物。

④努力回想宝宝最近的排便情况，以及在家中或幼儿园是否发生了不愉快的事件。

⑤家长储备育儿知识，根据孩子腹痛的部位初步判断孩子可能的不适，也可避免就医前过度紧张。

如果孩子出现了疼痛位置的移动，皮肤变得苍白，持续呕吐或呕吐物中带血，大便带血，拒绝进食和饮水，排尿困难或疼痛、发热，以及其他家长非常担心的情况，请即刻带孩子就医寻求专业医生帮助。

孔望山社区卫生服务中心儿童保健门诊

开展儿童常见病、多发病诊治以及儿童健康管理、听力筛查、视力筛查、智力筛查、骨密度测量、儿童中医药保健指导服务等。

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