2016病例分析参考答案汇总网络实

特别说明：

小编今天将前几天发的病例分析（网络实拍图整理）和今天的汇总到一起，方便前期没有看的考生查看。

注：以下病例分析答案为银成医考“+俱乐部”教辅团队辅导大群老师及其他老师给出的，供各位考生考前参考！

如有争议，大家也可以按自己的想法和答案作答，望理解！

“过医考找银成”！不是广告，是口碑！

01试题编号：39（病例分析）

男性，38岁。头昏、乏力、面色苍白3个月，加重伴心悸1周。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）缺铁性贫血（中度）

3分

答出“贫血待查”得2分

（2）胃大部切除、胃空肠吻合术后

1分

02试题编号：57（病例分析）

男性，16岁，学生。乏力、食欲减退、尿黄1周。

初步诊断

分值（3分）

注意失分点

急性甲型黄疸型肝炎

3分

仅答“甲型病毒性肝炎”得2分

03试题编号：44（病例分析）（助理）

男性，20岁，腹痛、腹泻、发热3天，于8月2日来诊。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

急性细菌性痢疾

4分

仅答“细菌性痢疾”得3分

04试题编号：13（病例分析）

男性，26岁。发热伴咳嗽、活动后气短3个月，加重1周。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）左上肺浸润性肺结核

2分

仅答“肺结核”得1分

（2）结核性心包炎

1.5分

（3）心包积液（大量）

0.5分

05试题编号：27（病例分析）

男性，27岁，腹部疼痛4小时。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）腹部闭合性损伤

1.5分

（2）肠破裂？

1.5分

（3）急性弥漫性腹膜炎

1分

06试题编号：60（病例分析）

男性，32岁。发热伴咳嗽、进行性胸闷、气促3周。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）

2.5分

（2）肺孢子菌肺炎（PCP）

1分

（3）Ⅰ型呼吸衰竭

0.5分

07试题编号：48（病例分析）

男性，43岁。车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）右股骨干骨折

2.5分

（2）失血性休克

1.5分

08试题编号：4（病例分析）

男性，45岁，发热、咳嗽、咳痰3太难，胸痛1天。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）右下肺炎

2.5分

仅答“肺炎”得2分

（2）右侧胸腔积液

1.5分

09试题编号：50（病例分析）

男性，45岁，双下肢水肿2个月，右侧肢体无力1周。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

系统性红斑狼疮

4分

10试题编号：6（病例分析）

男性，55岁。间断咳嗽、咳痰伴发热半年，加重1周。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）右上肺阻塞性肺炎

2.5分

仅答“肺炎”得1分

（2）支气管肺癌？

1.5分

11试题编号：28（病例分析）

男性，68岁。左小腿前内侧皮肤红肿伴发热3天。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

左下肢丹毒

4分

12试题编号：46（病例分析）

男性，70岁。头晕、左侧肢体无力3小时。

初步诊断

分值（5分）

注意失分点

（1）右侧大脑半球梗死

2.5分

未答“右侧”得2分

（2）高血压2级，很高危

1.5分

仅答“高血压”得0.5分

（3）Ⅱ型糖尿病

1分

仅答“糖尿病”的0.5分

13试题编号：54（病例分析）

女孩，6个月。哭闹、睡眠不安10天，于年4月3日就诊。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

营养性维生素D缺乏性佝偻病，活动期

4分

未答“活动期”得2.5分

14试题编号：56（病例分析）

女性，2岁10个月，发热4天，皮疹2天。

初步诊断

分值（3分）

注意失分点

手足口病

3分

15试题编号：2（病例分析）

女性，25岁。反复咳嗽、喘息3年，加重1天。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）支气管哮喘急性发作期

2.5分

仅答“支气管哮喘”或“哮喘”得2分

（2）Ⅱ型呼吸衰竭

1分

仅答“呼吸衰竭”得0.5分

（3）呼吸性酸中毒，失代偿期

0.5

16试题编号：19（病例分析）

女性，42岁。乏力，腹胀3年，加重伴发热10天。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）乙肝肝硬化失代偿期

2分

（2）自发性腹膜炎

1.5分

（3）脾功能亢进

0.5分

17试题编号：21（病例分析）

女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。

初步诊断

分值（3分）

注意失分点

（1）轻症急性胰腺炎

2分

仅答“急性胰腺炎”得1.5分

（2）胆石病或胆囊结石

1分

18试题编号：14（病例分析）

女性，65岁。间断反酸、烧心8年。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

胃食管反流病

4分

答“反流性食管炎”得3分

19试题编号：16（病例分析）

女性，70岁。食欲下降、上腹胀5年，伴头晕、心悸1年。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）自身免疫性胃炎

3分

答“慢性胃炎”得1.5分

（2）巨幼细胞贫血（中度）

1分

仅答“贫血”得0.5分

20试题编号：40（病例分析）

男性，3岁10月。发热3天，皮疹2天。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

水痘

4分

21试题编号：31（病例分析）

男性，35岁，头晕、心悸，皮肤黏膜出血半个月，发热、咳嗽3天。

初步诊断

分值（3分）

注意失分点

重型再生障碍性贫血-Ⅰ型

3分

仅答“再生障碍性贫血”得2分

22试题编号：36（病例分析）

女性，46。月经量增多3年，加重伴乏力半年。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）子宫肌瘤（多发性）

3分

仅答“子宫肌瘤”得2分

（2）失血性贫血或缺铁性贫血（中度）

1分

23试题编号：26（病例分析）

男性，72岁。右下腹可复性包块3年，不能还纳10小时。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）右侧腹股沟疝，嵌顿

3分

仅答“右侧腹股沟疝”得2分

（2）急性机械性肠梗阻

1分

24试题编号：38（病例分析）

女性，21岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐1天。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

右侧卵巢囊肿蒂扭转

3分

仅答“卵巢囊肿”得1分

急性腹膜炎

1分

25试题编号：39（病例分析）

男孩，1岁5个月。发热腹泻4天...

初步诊断

分值（5分）

注意失分点

（1）腹泻病（轮状病毒肠炎可能性大）

2分

仅答“腹泻病”得1分

（2）中度脱水

2分

仅答“脱水”得1分

（3）缺铁性贫血，轻度

1分

仅答“贫血”得0.5分

26试题编号：39（病例分析）

男孩，11岁。发热、头痛2天...

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）流行性脑脊髓膜炎

3分

（2）颅内压增高

1分

27试题编号：39（病例分析）

男性，23岁。腹痛一天，右下腹痛4小时...

初步诊断

分值（3分）

注意失分点

急性阑尾炎

3分

仅答“急腹症”或“阑尾炎”得2分

28试题编号：39（病例分析）

男性，36岁。排便时及便后肛门疼痛10个月...

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

肛裂

4分

29试题编号：39（病例分析）

男性，49岁。双侧颈部淋巴结肿大伴乏力20天...

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）非霍奇金淋巴瘤

2分

仅答“淋巴瘤”得1分

（2）弥漫性大B细胞型

1分

（3）Ⅲ期B组

1分

30试题编号：39（病例分析）

男性，65岁。言语不能、右侧肢体无力2小时。

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）左侧基底节出血

3分

答“左侧壳核出血”或“左侧豆状核出血”均得分，未答“左侧”得2分

（2）高血压3级，很高危

1分

31试题编号：5（病例分析）

女性，35岁。发热、咳嗽2周...

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

左上肺肺结核

4分

仅答“肺结核”得3分

32试题编号：26（病例分析）

女性，45岁。尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天..

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

（1）急性膀胱炎

3分

答“尿路感染”得2分

（2）2型糖尿病

1分

仅答“糖尿病”得0.5分

33试题编号：10（病例分析）

女性，58岁。间断右上腹痛6年...

初步诊断

分值（5分）

注意失分点

（1）急性梗阻性化脓性胆管炎

2.5分

仅答“急性胆管炎”得1分

（2）肝外胆管结石

1分

（3）感染性休克

1分

仅答“休克”得0.5分，答“失血性休克”不得分

（4）胆囊切除术后

0.5分

34试题编号：18（病例分析）

女性，65岁。左手示指尖部肿痛3天...

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

左手示指甲沟炎（此题有争议）

4分

35试题编号：17（病例分析）

女性，68岁。右乳头皮肤脱屑、结痂、糜烂6个月...

初步诊断

分值（4分）

注意失分点

右乳头湿疹样乳腺癌

4分

仅答“乳腺癌”得3分

36试题编号：42（病例分析）

男孩，1岁3个月。发热、咳嗽…

初步诊断：

支气管肺炎

37试题编号：49（病例分析）

女性，58岁。摔倒后右肘关节疼痛…

初步诊断：

右肘关节后脱位

38试题编号：27（病例分析）

男性，17岁。水肿1周，尿量减少1天。

初步诊断：

急性肾小球肾炎

39试题编号：32（病例分析）男性，25岁。发热一周...

初步诊断：

急性白血病

40试题编号：47（病例分析）男性，32岁。被发现意识障碍2小时。

初步诊断：

急性CO中毒

41试题编号：8（病例分析）男性，70岁。发作性胸痛4年...

初步诊断：

冠心病（稳定性心绞痛）

42试题编号：43（病例分析）女性，35岁。颈部增粗1年。

初步诊断：

单纯性甲状腺肿

43试题编号：42（病例分析）女性，18岁。消瘦、心悸3个月。

初步诊断：

Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）

44试题编号：23（病例分析）男性，66岁。排便次数增加...

初步诊断：

1.直肠癌

2.高血压3级很高危

45试题编号：9（病例分析）男性，58岁。间断心悸2年...

初步诊断：

1.阵发性室上性心动过速

2.2型糖尿病

46试题编号：9（病例分析）男性，74岁。间断头晕...

初步诊断：

1.原发性高血压3级很高危

2.左心衰竭心功能3级（NYHA分级）

47试题编号：7（病例分析）男性，18岁。右前胸刀刺伤1小时

初步诊断：

1.右胸部开放性外伤

2.右胸血气胸

3.失血性休克

48试题编号：18（病例分析）男性，73岁。吞咽困难4个月。

初步诊断：

1.食管癌

2.贫血（轻度）

49试题编号：20（病例分析）女性，50岁。上腹痛5天...

初步诊断：

1.急性胃炎

2.上消化道出血

50试题编号：47（病例分析）男性，50岁。硬物撞击头部6小时...

初步诊断：

1.闭合性颅脑外伤

2.左侧硬膜外血肿

3.小脑幕切迹疝

4.左侧颅骨线性骨折

5.左侧头皮下血肿

51试题编号：1（病例分析）男性，72岁。咳嗽、咳痰20余年...

初步诊断：

1.COPD（慢性阻塞性肺疾病）

2.II型呼衰

3.肺性脑病

4.呼酸合并代酸

52试题编号：21（病例分析）男性，34岁。反复上腹痛3年，黑便1天...

初步诊断：

1.十二指肠溃疡并出血（消化性溃疡并出血）

53试题编号：6（病例分析）男性，70岁。外伤后胸部疼痛...

初步诊断：

1、右胸部闭合性外伤

右侧第5、6肋骨骨折

右侧张力性气胸

右侧血胸

2、失血性休克

54试题编号：10（病例分析）男性，68岁。发作性胸痛3年...

初步诊断：

1、急性下壁心肌梗死

2、三度房室传导阻滞

3、高血压病2级很高危

55试题编号：11（病例分析）男性，74岁。间断头晕，头痛30年...

初步诊断：

1、高血压病3级很高危

2、左心衰竭

56试题编号：12（病例分析）男性，55岁。间断心悸、胸闷10年...

初步诊断：

1、风湿性心脏病

二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

2、房颤

3、上呼吸道感染

57试题编号：22（病例分析）男性，69岁。腹痛、腹胀伴排气排便减少2月...

初步诊断：

1、结肠癌

2、低位肠梗阻

3、高血压病2级很高危

58试题编号：25（病例分析）男性，30岁。反复发作肉眼血尿5年...

初步诊断：

1、慢性肾小球肾炎

2、急性扁桃体炎

59试题编号：31（病例分析）男性，30岁。反复发作肉眼血尿5年...

初步诊断：

慢性肾小球肾炎

1、以上病例分析答案并非标答，仅供各位考生考试前参考！如有争议，考生可按自己的想法作答，望理解！

注：本文图片来源

互联网

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