成人肠套叠,需警惕肠道肿瘤红网

近日，医院靖州院区胃肠外科收治了一例成人肠套叠患者，成功实施手术后，患者康复良好。

患者女性，50岁，反复腹痛1年余，医院对症治疗后症状好转，故患者未引起重视。本次腹痛经对症治疗后不能得到缓解，呈进行性加重，遂入住医院胃肠外科，入院后CT检查提示肠套叠可能，加急实施了腹腔镜探查，术中发现乙状结肠肠脂垂发炎，部分坏死，予以切除后，见位于空肠处的小肠套叠长约20Cm，行扩大腹腔镜脐部横切口，复位后见一空肠上端肿瘤，予以切除重建。患者本次腹痛为肠脂垂发炎坏死所致，而小肠肿瘤症状轻微，如不是此次手术发现，极易漏诊，为此，长期腹痛患者需考虑小肠问题。

肠套叠分为原发性及继发性，是一段肠管的一部分及其系膜套入其远端或近端的肠腔内，肠管受压后出现以呕吐、腹痛、便血及腹部包块为主的症状体征。

原发性肠套叠通常发生在6-36个月儿童，由于食物性状致肠动节律紊乱，从而使肠蠕动节律失调所致，是除了便秘以外，婴儿及学龄前儿童急性腹痛的第二类常见疾病。

成人原发性发生肠套叠很少，大多为继发性，一般发生在腹部实施了手术或者肠道长了肿瘤以后，肠腔内或肠壁部器质性病变使肠动节律失调，近段肠管的强力蠕动将病变连同肠管同时送入远段肠所致，症状轻，无便血，极易漏诊和误诊。为此，成年人反复腹痛需警惕肠道肿瘤，医院看诊，以免耽误病情。（通讯员陆俊娟）