腹股沟疝的临床表现诊断及治疗

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腹部上突出的包块是什么东西？

你是否有过这样的经历：在腹股沟处发现一个突出的包块，有时会疼痛或不适，有时会消失或缩小？如果你有，那么你可能患了腹股沟疝。

那么腹股沟疝是怎么形成的？

应该如何诊断与鉴别？

又应该如何进行治疗呢？

让我们随福建医科大学的林贤超教授一起了解。

1、腹股沟疝的定义

腹内脏器在腹股沟区通过解剂薄弱区或缺损处突出体表，分为斜疝和直疝。

●斜疝：疝囊经腹股沟管内环突出体表

●直疝：疝囊经直疝三角突出体表

从发病群体来看，男性多于女性，右侧多于左侧

2、腹股沟疝相关的解剖结构

a)腹股沟管解剖

●从内口到外口，从外向内，从上向下，从深向浅斜行

●四壁：前后上下四壁

●两口：内口--腹股沟管深环；外口--腹股沟管浅环

●内容物：精索（男性）；子宫圆韧带（女性）

b)直疝三角解剖

●外侧边是腹壁下动脉

●内侧边是腹直肌外侧边缘

●底边为腹股沟韧带

●缺乏完整的腹肌覆盖，腹横筋膜比周围薄，易发生疝

●腹股沟直疝在此由后向前突出，故称直疝三角（海氏三角）

3、腹股沟疝发病机制

a)先天性解剖异常

●与睾丸下降有关

●鞘状突未闭形成疝囊

●右侧多见

b)后天腹壁薄弱或缺损

●腹横筋膜

●腹横肌和腹内斜肌

●弓状下缘

4、腹股沟疝的诊断

a)临床表现：腹股沟区可复性肿块

●易回纳一易复性疝

●不易回纳-一难复性疝

●不能回纳伴疼痛刷烈--嵌顿疝

●不能回纳6h+脓毒症--绞窄性疝

b)辅助检查：B超、CT、MRI

5、腹股沟斜疝与腹股沟直疝的鉴别

腹股沟疝的危害在于其会不断增大，影响生活质量，发生嵌顿甚至绞窄，危及生命。

那么腹股沟疝要如何与其他疾病进行鉴别？腹股沟疝应该如何治疗？

专家简介：

林贤超

副主任医师医学博士；

福建医院普外科；

德国海德堡大学（欧洲胰腺中心）访问学者，毕业于福建医科大学，年参加工作，擅长胰腺外科、脾脏外科、疝与腹壁外科疾病的诊治。

专业擅长：

胰腺外科、脾脏外科、疝与腹壁外科疾病的诊治。

社会任职：

福建省医学会外科学分会青年委员会委员；

福建省医学会外科学分会实验外科与转化医学学组委员；

福建省中西医结合学会普通外科分会肝胆胰外科学组副组长；

福建省抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会委员；

获奖荣誉：

主持2项省级课题，以第一作者发表SCI及中文核心期刊论文10余篇；

科研成果：

获福建省科技进步三等奖1项、福建医学科技三等奖1项。

来源：福建医科大学《外科学》课程，已获授权

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