认识传染病带你了解炭疽的相关知识

年8月7日以来，我国黑龙江省桦南县和内蒙古自治区通辽市科尔沁区等地发生疑似动物感染炭疽病。截至8月14日，疑似病例人员已增至16人。据当地报道，疫情已得到有效控制，无蔓延扩散。

黑龙江、内蒙古等地发生的均为皮肤炭疽，是由炭疽芽孢杆菌引发的一种急性、热性、败血性人畜共患传染病，被我国疾控部门规定为乙类传染病。

本病夏、秋季多发，牛、羊等偶蹄目为主要传染源，人畜、畜畜间可相互传染，因绵羊最易感染，故称羊炭疽。

重度感染者可能会引发炭疽败血症和脑膜炎，炭疽患者的分泌物和排泄物也具传染性。

人类感染炭疽的3种途径

经皮肤接触感染，接触患病畜毛皮，芽孢会通过皮肤上的微小伤口进入体内，导致皮肤炭疽，约占全部病例的95%以上。

经口感染，食用患病畜肉，因摄入被污染的食物，炭疽芽孢杆菌进入体内，导致肠炭疽。

吸入性感染，吸入含有炭疽芽孢的粉尘或气溶胶而感染，导致肺炭疽，相对少见。

感染炭疽后的3种症状

常见3种：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。最常见：皮肤炭疽，占全部病例的95%以上。

●皮肤炭疽●

多发生在手、脚、面部、颈肩部等裸露的皮肤上面。感染后，病人一般会有发热和寒颤，皮肤上先出现红斑或丘疹（类似蚊虫叮咬的包块），之后出现水泡（图1），继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂（图2）。

图1水泡，炭疽早期病变

图2炭疽典型病变

●肺炭疽●

肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧、疲乏、全身不适、肌痛、咳嗽等，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。

●肠炭疽●

肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等。急腹症型病人全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克。如不及时救治，经常导致死亡。

炭疽病人能治愈吗？

炭疽是可以治疗的，作为一种细菌性传染病，使用抗生素治疗自然是首要要求。

青霉素依然是治疗的首选药物，在大多数情况下，炭疽芽孢杆菌对青霉素没有抗药性。还有多种广谱抗生素对炭疽的治疗有效，可根据具体情况选用。皮肤炭疽的治疗不难，除了使用抗生素外，只需要简单的创面处理措施。其他类型的炭疽病情一般复杂并且较重，需要根据具体情况对症治疗。

炭疽到了晚期，特别是出现全身出血症候的时候，确实很难救治。因此炭疽病人治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，任何延误都可能导致严重后果。

健康人如何预防

不接触传染源。

（1）炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地农业畜牧部门，由该部门进行处理；

（2）一旦发现您自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医；

（3）注意从正规渠道购买牛羊肉制品，不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。

图文来源：世界卫生组织、中国疾病预防控制中心、临床诊疗指南传染病学分册

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编辑丨陈磊欣

审核丨刘汉江

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