搞定临床实践技能

四肢骨折现场急救外固定技术(2)吴女士，30岁。车祸后左上臂剧痛，有肿胀、畸形、反常活动和左手腕下垂，局部有少量出血。你随急救车到现场急救。要求：请为患者（医学模拟人）行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。注意：评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）1操作前准备（4分）（1）检测患者生命征（口述）（1分）（2）检查患肢：暴露左上臂，了解伤口及左手血运和功能状况（2分）。2伤口包扎及夹板外固定操作过程（12分）（1）充分暴露伤口，除去伤口周围污物及异物（2分）。（2）伤口外覆盖无菌纱布或棉垫，并包扎（2分）。（3）三角巾折叠成燕尾式（2分）。（4）三角巾中央放在左前臂的中下1/3处（2分）。（5）三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前，保持肘部90度（3分）。（6）另用一条三角巾围绕左上臂于右腋下打结，固定左侧肩、肘关节于胸壁（2分）。3提问（2分）①如何现场判断肢体有无骨折？（1分）答：有明显畸形，异常活动，或有骨擦音、骨擦感，可考虑骨折（答出2项得1分）。②开放性骨折现场包扎伤口的主要目的是什么？（1分）答：现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口感染（0.5分），另外有止血作用（0.5分）。4职业素质（2分）①操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相







































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