初级护师基础测试题

1、为促进非手术治疗尿路结石患者排出结石，最适宜的运动方式是

A、跳跃B、散步C、气功D、游泳E、长跑

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解析：尿路结石包括上尿路结石（肾、输尿管结石）和下尿路结石（膀胱和尿道结石），且上尿路结石常见，上尿路结石主要表现为与活动有关的疼痛和血尿，非手术治疗适用于结石小于0.6cm的光滑、无尿路梗阻或感染、肾功能正常的患者，治疗时要求患者多饮水、多排尿，同时多做上、下的跳跃动作，有助于结石的排出（A对BCDE错）。

2、杜加试验阳性的关节脱位是

A、腕关节B、肘关节C、肩关节D、髋关节E、踝关节

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解析：杜加试验又称为搭肩试验，是指正常人手搭于对侧肩部时，肘关节可紧贴胸壁，杜加试验阳性是指手搭于对侧肩部时肘关节不能靠近胸壁，提示出现肩关节脱位（C对）；腕关节脱位表现为患侧桡骨远端隆起并有明显压痛，正中神经分布区麻木感，手指呈半屈位，腕关节活动功能丧失，腕间关节脱位多伴有严重的软组织撕裂伤（A错）；肘关节脱位主要表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半伸直位置，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常（B错）；髋关节脱位表现为局部疼痛、功能障碍、患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形、臀部可触及股骨头（D错）；踝关节脱位较为少见，主要表现为受伤后踝部出现疼痛、肿胀、畸形和触痛，后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显并可触及（E错）。

3、下列疾病中，可导致里急后重的是

A、直肠癌B、肠结核C、食管炎D、甲亢E、急性胃炎

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解析：直肠癌为大肠癌的一种，早期表现为排便习惯改变和便血，患者便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等（A对）；其他选项患者均不出现里急后重感觉，其中肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，消化道主要表现为腹泻，粪便呈糊样。多无脓血，不伴里急后重，有时腹泻与便秘交替进行（B错）；食管炎主要表现为上腹部胸骨后疼痛烧灼感，排便方面无明显异常变化（C错）；甲亢主要表现为甲状腺肿大、性情急躁、易激惹、食欲亢进等，消化系统可出现大便次数增加、消化不良性腹泻，无里急后重（D错）；急性胃炎表现为上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等，重症可有呕吐、黑粪、脱水、酸中毒或休克，无里急后重（E错）。

4、感染性休克常见的并发症不包括

A、呼吸窘迫综合征B、肺水肿C、心功能障碍D、肾功能障碍E、弥散性血管内凝血

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解析：感染性休克常继发于革兰阴性杆菌为主的感染，可分为低动力型和高动力型，前者表现为冷休克，后者表现为暖休克，临床治疗原则为在休克未纠正前以抗休克治疗及抗感染治疗为主，休克控制后着重治疗感染。感染性休克并发症较多，但肺水肿不是感染性休克引起的常见并发症，肺水肿多由于短时间内循环血量增加导致的肺循环淤血（B错，为本题正确答案）；常见的感染性休克的并发症包括呼吸窘迫综合征、心功能障碍、肾功能障碍、弥散性血管内凝血等（ACDE对）。

5、护理肿瘤放疗患者，应每周检查一次白细胞和血小板，当白细胞降至多少应暂停治疗

A、0.5×10?/LB、0.8×10?/LC、1×10?/LD、2×10?/LE、3×10?/L

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解析：化疗副反应中最常见、最严重的是为造血功能障碍，可引起病人白细胞计数下降，血小板减少，因此患者应每周查血常规1-2次，当血小板降至50×10?/L，白细胞计数降至3.0×10?/L，应暂停药物，给予补血药物，增加营养，待白细胞回升后再继续治疗（E对ABCD错）。

6、患者术前肌内注射哌替啶和阿托品的目的不是

A、减少唾液的分泌B、降低胃的运动功能C、提供平稳的麻醉诱导D、减少忧虑E、预防麻醉药毒性反应

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解析：患者术前肌内注射哌替啶和阿托品的目的不包括减少患者的忧虑（D错，为本题正确答案）；哌替啶属于阿片类镇痛药，临床应用于术前麻醉诱导及预防麻醉药物毒性反应的发生，阿托品为抗胆碱类药物，具有减少腺体分泌、抑制胃肠蠕动的作用，两者应用于手术患者术前准备，能够减少唾液分泌、减缓胃运动功能、提供平稳的麻醉诱导和预防麻醉药毒性反应等作用（ABCE对）

7、患儿，1岁。外伤所致颅内出血。前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷。提示该患儿可能发生脑疝的表现是

A、血压下降B、肌张力降低C、由浅昏迷转为烦躁D、双侧瞳孔不等大E、呼吸加快

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解析：颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中从而出现的一系列严重的临床症状，称为脑疝，可由外伤导致的各种颅内血肿、各类型脑出血、颅内肿瘤等引起，脑疝发生后可引起患者双侧瞳孔不等大，为脑疝发生的特点，因此瞳孔变化可提示脑疝发生（D对）；血压下降、肌张力降低、由浅昏迷转为烦躁、呼吸加快无明显特异性，不能作为脑疝发生的判断标志（ABCE错）。

8、患者，男。怕热多汗3年余，心率次/分，食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT?、FT?增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了

A、急性左心衰竭B、急性胃肠炎C、甲状腺危象D、败血症E、垂体危象

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解析：甲状腺危象是弥漫性毒性甲状腺肿病情恶化的严重综合征，临床表现为体温升高超过39度，心率大于次/分，恶心呕吐、畏食、腹泻、大汗，神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷，可合并心力衰竭、肺水肿等。分析题干，患者的症状与甲状腺危象表现相符，因此该患者最可能发生了甲状腺危象（C对）；急性左心衰竭表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟30-40次，强迫体位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰（A错）；急性胃肠炎表现为上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振，重者可有呕吐、黑便、脱水、酸中毒或休克等症状（B错）；败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染常见症状包括高热、皮疹、关节痛、肝脾大、神志改变、休克等（D错）；垂体危象主要表现为头痛、视力视野障碍、眼肌麻痹、意识障碍等（E错）。

9、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是

A、防止血液稀释B、防止心率紊乱C、防止心动过速D、防止术中出血不止E、减轻洋地黄毒性反应

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解析：冠状动脉旁路移植术又称为冠脉搭桥术，是取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，使血液绕过狭窄部位到达供血位置，从而起到改善心肌血液供应、缓解心绞痛、改善心脏功能、提高患者生活质量及延长寿命的作用，在术前3日患者需停止使用抗凝类药物，以防术中出血不止（D对ABCE错）。

10、患儿，4岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有呕吐、腹胀、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部X片可见液平面。最可能的诊断是

A、胃穿孔B、肠穿孔C、肠套叠D、急性肠炎E、急性坏死性小肠结肠炎

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解析：肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻，是婴幼儿最常见的急腹症之一，表现为腹痛（特点为阵发性规律性发作，表现为突然发作剧烈的阵发性绞痛）、呕吐、血便（发病后6-12小时可排出果酱样黏液血便）、腹部包块及相关全身症状等。分析题干，患儿突然发热、腹痛且腹痛位于脐周、持续性，呕吐、腹胀、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味，因此根据患儿的临床表现应首先考虑发生了肠套叠（C对）；胃穿孔临床表现为腹痛（突然发生的剧烈腹痛，呈刀割样或烧灼感）、休克症状、恶心呕吐、发热、脉快等症状（A错）；肠穿孔是肠管破裂、肠内容物溢入腹腔内的过程，表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状，严重者可引起休克及死亡（B错）；急性肠炎表现为腹痛（多位于脐周）、腹泻、不同程度恶心呕吐、头痛、四肢无力等症状（D错）；急性坏死性小肠结肠炎表现为腹胀的肠梗阻、血便、败血症等症状（E错）。

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