放射微学堂若干X光片了解肠道功能紊乱

腹部平片是研究腹痛患者常见的一线影像学资料。非影像科医生需要能够独立地识别各种不同的肠道疾病。从Medscape上整理了一些列关于肠功能紊乱的X光片，以飨读者。

病例一：

上张X线片在小肠靠近横结肠处出现几圈膨大后合并狭窄。术中发现该患者由于肠系膜动脉栓塞致小肠肠襻坏疽。

病人出现腹部不适的明显迹象。大肠梗阻在腹部平片上会表现为什么呢？

结肠扩张是由于粪便嵌塞。大肠可通过结肠袋来识别，并且其从升结肠延续至乙状结肠。由于排泄物挤压致粪便和气体积聚使直肠存留少量气体。这可通过肛门镜检或直肠指诊来确认。

腹痛患者所做的腹部平片。有助于临床诊断的微妙征象是什么呢？

气腹患者摩里逊陷凹存在气体。平片中，靠近11肋的右上象限可见三角形（如在这种情况下）、半圆形，或月牙形的气体集聚。在仰卧位X光片中，右上象限的气体不能解释为肠道内气体，通常为腹腔内游离气体的最早迹象。

同一患者前-后坐位的胸片所示右膈下（箭头）游离气体，证实了气腹的诊断。

病例二：

上图腹部平片检查是一6岁男孩，出现呕吐和急性右髂窝疼痛进行的。两个关键的发现在哪里？（提示：通过放射科医生所提供的箭头可以缩小







































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