认识秋季腹泻‘轮状病毒性肠胃炎
轮状病毒肠炎的起因是由于粘膜细胞损伤导致细胞对液体和电解质控制能力丧失,肠道分泌与吸收功能失衡而形成腹泻。双糖酶分泌不足使食物中糖类消化不完全而积滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子的短链有机酸,使肠液的渗透压增加而发生渗透性腹泻,进一步造成水和电解质的丧失,大量的吐、泻丢失水电解质,导致脱水、酸中毒和电解质紊乱,引起腹泻。
潜伏期为1~3天。起病急,典型表现为早期有短时轻度上呼吸道症状,一般无明显中毒症状。患儿在病初即发生呕吐,一般呕吐出现后2~3小时发生腹泻。大便次数增多,多数每日在10次以内,亦可达数十次,量多,黄或淡黄色,水样或蛋花汤样,有酸味,无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻。病程约3~8天,少数可达2周。大便镜检偶有少量白细胞。感染后1~3天,最长可达6天,粪便中有大量病毒排出。血清抗体一般在感染后3周上升。
轮状病毒肠炎对病因主要通过粪-口途径和人-人间直接感染。也可经呼吸道感染后吞入致病。
遵循半流甚至无渣全流饮食原则,随病情好转逐渐添加不同的食物。开始时应先进食能耐受的流质饮食,然后为半流饮食,再固体食物。每数天可尝试添加一或两种食物,但该食物应能避免引起任何症状的发生和加重。若能耐受含纤维素饮食时,可食用容易消化的食物如:嫩的、煮熟的蔬菜,罐头水果或煮熟的水果,淀粉类如煮熟的麦片粥、全麦面和玉米饼等。在疾病的缓解期,只要机体能耐受则可食用多种食物,包括:水果、蔬菜、多种谷物、瘦肉和低脂或无脂的奶制品。在疾病活动期,由于腹痛、腹泻和纳呆均会导致营养摄取的障碍,且常用于活动期治疗的激素也会增加蛋白的消耗,故在此时期应增加能量和蛋白的摄入。
在疾病活动受到控制后,可建议食用以下食物:淡果汁、苹果酱、罐装水果、燕麦片、白切鸡、鱼、煮熟的蛋、薯泥、米饭或面条、面包等。避开过敏食物,如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应,就要提防是否对此过敏,可以选择其他食物代替。
预防秋季腹泻,轮状病毒性肠胃炎1、养成良好的个人卫生习惯勿食生、冷的食物,吃熟食,喝开水,勤洗手,尤其要做到饭前便后洗净手;外出旅游一定要注意饮食卫生和安全。
2、餐具、炊具用前消毒餐具(菜板,刀叉,榨汁机,各种容器等)用后晾干,用前清洗、消毒。
3、讲究食物放置冰箱内放置的食物要更换一个干净的容器放置。必须煮沸后食用。4、保持空气新鲜切莫因为天气转冷,怕受凉而紧闭门窗,保持室内良好的空气流通,能够减少病毒感染的机会。
5、不要滥用抗生素多数秋季腹泻病例都是病毒引起的,细菌感染的比率较低。对于病毒性感染目前无特效药物,在治疗时以对症处理为主,通常病程比较短,可以自愈。但剧烈而持久的腹泻,将导致脱水和电解质紊乱,此时,可在病因治疗的同时,适当给予止泻药。6、不接触腹泻病人不去病人集中的医务场所,少去公共场所,减少接触腹泻患者的机会。7、应注意多锻炼身体,增强体质;保持充足的睡眠和丰富的营养,有助于预防肠道传染病。8、注意保暖,应根据天气变化来增减衣服。
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